병원에 가기 전 치료보다는 병원비에 대한 부담때문에 망설이셨다면 오늘 알려드리는 방법을 사용하면 진료비가 얼마나 나오게 될 지 미리 알 수 있는데요. 건강보험심사평가원에서는 비급여 진료비용 공개제도를 통해 병원비를 비교할 수 있는 서비스를 제공하고 있습니다.
비급여 진료비용 공개제도란?
비급여 진료비용 공개제도는 병원에서 제공하는 비급여 항목에 대한 진료비용 정보를 연간으로 조사해서 공개하는 제도입니다. 처음에는 상급종합병원부터 시행되기 시작했고 점차 병원급 이상으로 확대되었습니다. 2020년 이후에는 의원급까지 포함되어 모든 의료기관에서 비급여 항목 별 금액을 제출하도록 의무화 되었습니다.
처음에는 564개의 항목이 공개되다가 이후 예방접종비, 하지정맥류 등을 포함한 총 615개 항목으로 확대되었습니다.
비급여 진료를 하기 전 병원에서는 환자에게 비급여 제공 항목과 가격을 미리 고지하도록 의무화되어 있습니다. 이렇게 하는 이유는 환자 스스로 진료의 필요성과 비용 등을 따져봤을 때 비급여 진료를 받을 것인지 판단할 수 있도록 도움을 주기 위해서입니다.
병원 비급여 항목이란?
그렇다면 비급여 항목이란 무엇일까요? 쉽게 말해 아파서 병원에 갔을 때 건강보험이 적용되지 않는 의료 서비스나 치료를 비급여 항목이라고 합니다. 이러한 항목들은 건강보험을 적용받을 수 없어서 환자가 치료 비용 전액을 부담해야 합니다.
예를 들어 치과 치료를 받을 때 금니와 같은 치과 보철물은 비급여로 처리되며, 시력교정을 위해 받는 라식이나 라섹과 같은 시력 교정 수술 역시 비급여 항목에 해당합니다.
비급여 항목은 병원에서 자체적으로 가격을 책정할 수 있기 때문에 병원마다 차이가 있고, 환자는 치료를 받기 전 해당 비용에 대해 사전에 확인하고 동의를 해야 진료를 받을 수 있습니다.
이러한 항목들은 일반적으로 의학적 필요성이 인정되지만 한정된 건강보험 재정으로 인해 지원되지 않는 경우가 많습니다.
병원 비급여 항목 조회방법
비급여 항목을 조회하는 방법에는 몇 가지가 있습니다. 일반적으로 조회하는 방법은 건강보험심사평가원(심평원)의 온라인 플랫폼을 통해 할 수 있는데요. 이용방법은 다음과 같습니다.
1. 심사평가원 누리집
- 심사평가원의 공식 홈페이지에 접속합니다.
- 초기 화면에서 [비급여 진료비 정보]를 클릭하여 비급여 항목에 대한 정보를 확인할 수 있습니다.
- 비급여 항목에 대한 병원 규모별, 지역별, 기관별 현황 정보를 확인할 수 있고, 최저금액과 최고금액, 평균 금액 등을 그래프 형태로 확인할 수 있습니다.
2. 건강e음 앱 사용
- 구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에서 [건강e음] 앱을 다운로드합니다.
- 앱의 메인 화면 하단에 있는 [비급여 진료비 정보]를 선택하면 비급여 항목에 대한 정보를 조회할 수 있습니다.
병원 진료비 확인하는 방법
병원에 방문하기 전 진료비를 미리 확인할 수 있는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 이 방법을 이용하면 2024년 기준 623개 비급여 항목에 대한 병원별 가격을 알아볼 수 있습니다.
1. 심평원 홈페이지 또는 건강 e음 앱에 접속합니다.
2. [비급여 진료비 정보] 버튼을 누릅니다.
3. 상단의 [비급여 진료비용 정보를 선택합니다.
4. 방문하려는 병원의 지역과 규모, 진료받을 비급여 항목을 입력합니다.
결제된 진료비 확인 하는 방법
병원마다 비급여 항목 진료비가 다른 이유는 시설과 장비, 인력 등에서 차이가 있어서인데요. 그러나 진료비가 생각보다 너무 과하게 나왔다면 건강보험 적용을 받을 수 있는 급여 항목을 비급여 항목으로 청구한 것이 아닌지 확인할 수 있는 방법이 있습니다.
1. 심평원 홈페이지나 건강 e음 앱에서 [진료비 계산서] 또는 [진료비 영수증]을 첨부한 후 진료비 확인을 요청합니다.
2. 급여 항목으로 인정될 수 있는 비급여 항목이 있는 경우 심평원의 진료비 확인 서비스를 통해 진료비를 환급받을 수 있습니다.
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